حجر الزاوية في التحول الرقمي للتأمين الصحي في المملكة العربية السعودية
رؤية نفيس: منصة نفيس (NPHIES) تُعد حجر الزاوية في التحول الرقمي للتأمين الصحي في المملكة العربية السعودية
التوحيد والربط: توحّد المنصة المعايير وتربط مقدمي الخدمات الطبية مع شركات التأمين عبر واجهة مركزية
الفوائد الأساسية:
صرامة متطلبات البيانات والترميز الطبي (ICD-10-AM، ACHI، أكواد الأدوية المعتمدة)
تحديات التكامل بين أنظمة المستشفيات (HIS/RCM) ومنصة نفيس
اضطراب سير العمل وارتفاع معدلات الرفض في المراحل الأولى
من مزوّدي الخدمة في القطاع الخاص مرتبطون بنفيس
النظام مستقر مع زمن استجابة محسن
المرحلة التالية: توسعة Sehey لتبادل السجلات الصحية السريرية على نطاق وطني
RPA/وكلاء ذكيون للتحقق المسبق من الأهلية وإعادة الإرسال التلقائي
وسائط لتسهيل الربط مع أنظمة قديمة
التحليلات للكشف عن الاحتيال وتوقع الرفض
دعم القرار السريري المدمج في الأنظمة
مدقق امتثال MDS قبل الإرسال
محرك مواءمة الأكواد مع تحديث مركزي
لوحة تتبع المطالبات والموافقات
بوابة خفيفة للعيادات الصغيرة
أنظمة مكافحة الاحتيال والتكرار
حلول متكاملة لتسهيل التكامل مع منصة نفيس وتحسين الكفاءة التشغيلية
في التأمين الصحي السعودي
التحديات التي ظهرت أوجدت فرصًا حقيقية لتطوير حلول الأتمتة، التكامل، والتحليلات الذكية
عبر تقديم حلول عملية تلبي احتياجات السوق وتتوافق مع رؤية السعودية 2030